尿频尿急尿痛?尿路感染?
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征,是泌尿系统感染常见的症状,多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,也可见于泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结核等。
1、尿频
排尿次数增加,正常成人白天平均排尿4~6次,夜间睡眠后0~2次。
2、尿急
一有尿意即迫不及待要排尿,常伴尿频或尿失禁。
3、尿痛
排尿时受损部位产生疼痛或烧灼感,尿痛可出现在会阴部、耻骨上区或尿道内,可表现为挛缩样疼痛或烧灼痛。严重尿痛时每次尿量甚少,伴有明显的尿频、尿急,甚至淋漓不尽。前尿道炎多于排尿开始时发生尿痛或疼痛加剧;膀胱炎、后尿道炎、前列腺炎所致尿痛,多发生于排尿终末时;尿痛合并尿频、尿急,其病变多在膀胱;尿痛合并排尿困难,其病变多在尿道。
鉴别诊断
1、急性膀胱炎
本病为最常见的下尿路感染,致病菌多为大肠杆菌,感染途径绝大多数属上行性,女性远为多见。多数发生于性交后,亦见于妇科手术、月经后以及老年妇女有外阴疹痒者。急性膀胱炎起病突然,表现为明显的尿频、尿急、尿痛、排尿不适,有下腹部坠胀感。尿色混浊,甚至可见肉眼血尿。单纯的膀胱炎局部症状严重,但很少有全身感染性症状。而非典型的膀胱炎与急性肾盂肾炎相似,既有尿路刺激征,又有腰痛、发热等全身感染性症状,但其发热通常低于38℃,血常规中白细胞计数常不增加。尿检可见白细胞尿、脓尿、血尿、菌尿。男性膀胱炎病人应检查有无前列腺病变。
2、慢性细菌前列腺炎
慢性细菌前列腺炎表现尿频、尿急、尿痛,排尿不尽,尿道、会阴、耻骨上区、腰背疼痛、晨起尿道口有少许分泌物,部分病人可导致性功能障碍及男性不育,慢性前列腺炎的临床特征是症状因人而异,同一病人症状又常因时间而异,甚至今晚与明早疼痛的部位、程度、性质都不同,反复就诊者大多伴神经官能症,确诊主要是靠前列腺液常规及细菌培养。
3、膀胱结石
尿频伴有肉眼血尿,排尿时膀胱区有痉挛痛,可引起尿流中断或尿潴留。膀胱造影、膀胱镜检查有助于诊断。
4、膀胱肿瘤
尿频呈持续性、进行性加剧;有或无痛性血尿;肿瘤阻塞膀胱出口可引起尿潴留;膀胱镜检查阳性。
护理原则
1、尿路感染引起者,应多饮水,使尿量增加,达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的,并注意保持外阴部清洁。
2、遵医嘱正确合理用药,不得擅自停药或换药。
3、家属可多和患者沟通,减轻患者精神上的痛苦和不安。患者自身也要保持积极良好的心态,以利于康复。
4、日常观察排尿状态,包括排尿次数、时间、尿量及尿痛等变化。
慈溪妇科医院
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