久坐的危害要警惕 小心招来坐骨神经痛

久坐引起坐骨神经痛，有的是对治妙方

　　症状：坐骨神经痛

　　偏方：将擀面杖加热，像擀面一样在臀部滚动，连擀10次，每天1次。7天为一疗程。

　　我所工作的医院名气比较大，经常有几百公里外的患者慕名前来。有一天我接诊了一位姓万的女士，她是坐朋友的车过来的，虽然有高速，但路上还是花了四五个小时。听万女士这样一说，我连忙让她坐下。想到人家跑这么远的路过来，如果不能看好的话，那就真过意不去了。

　　万女士居住在海边，她的工作是处理海产品，比如把生蚝的外壳撬开，把肉取出来之类的活。工作时她要么是蹲着，要么是坐着，一天上差不多十个小时的班。半年前，她出现了右小腿后侧轻微疼痛的症状，万女士也没在意，可渐渐的疼痛范围扩大了，从臀部开始至小腿的后侧都有疼痛感。

　　万女士于是去医院看病，拍了腰椎CT片，医生看了结果，说万女士有轻微的腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，就引起了坐骨神经痛，给她开了些风湿药膏和内服药，让她注意多卧床休息。万女士贴了药膏，吃了药，没什么效果。她自己又看电视广告，吃用了好几种治腰椎间盘突出、坐骨神经痛的药，也没什么用。

　　现在她只要坐、蹲，或者走路、站立超过半个小时，从右边臀部开始，一直到右侧小腿处的区域就会有明显疼痛，非得躺下来休息才能缓解。今天这一路上过来，她是躺在小汽车的后座上，才撑过了四五个小时车程的。

　　我看了万女士带来的CT片，她确实有腰椎间盘突出，但并不严重，从片子上看，突出的椎间盘并没有压迫到神经。我让万女士俯卧在诊床上进行检查，先在腰部脊柱旁边按压，没有发现明显的压痛点，但在她右侧臀部往深层按压时，却能找到明显的压痛位置。

　　我又让万女士脸朝上平躺在床上，将她的右腿向上抬起做直腿抬高试验，发现当腿抬起与床面的夹角呈大概60度时，她的疼痛症状就会出现，但超过60度后，疼痛症状却变得很轻微了。检查到这里，我心里有数了。我告诉万女士，她得的确实是坐骨神经痛，但并非是腰椎间盘突出所致，而是由臀部深层的梨状肌压迫引起，应该诊断为“梨状肌综合征”才对。

　　梨状肌，是位于臀部深层的一块肌肉，横向排列，一头连接于尾椎骨，一头连接于臀部外侧的大腿骨处，这块肌肉刚好与坐骨神经挨得很近。当患者长期处于坐、蹲的姿势后，可能会让这块肌肉出现慢性损伤，导致梨状肌出现痉挛、紧张，甚至出现慢性软组织粘连，导致紧挨着的坐骨神经受到梨状肌挤压、刺激，这样就产生坐骨神经痛的症状。

　　容易患此病的人多是经常蹲着、坐着，比如经常蹲着干活的建筑工人，经常蹲着洗衣服、摘菜的家庭主妇，长期坐着的学生、白领、司机等。梨状肌综合征在临床上常常会被误诊为腰椎间盘突出症，尤其现在临床上对X片、CT的结果比较依赖，所以医生一看CT显示有腰椎间盘轻微突出，立刻就判断为腰椎间盘突出症了，患者也一直按照此病来治疗。

　　CT检查虽然有其优点，但一味地迷信它往往会带来误诊。判断此病时只要注意以下几点，是不难做出正确诊断的。

　　第一，如果是腰椎间盘突出的话，患者会有腰痛症状，且在腰部脊柱旁边能够找到明显的压痛点，但这位患者几乎没有。

　　第二，患者的臀部深层按压有明显的压痛。如果主要是腰椎间盘突出症引起，这个现象就不会明显。

　　第三，腰椎间盘突出症患者在做直腿抬高试验时，抬起60度时如果出现疼痛，继续抬高，超过60度后疼痛将更加剧烈，但梨状肌综合征却不会这样。这是因为60度左右时，梨状肌最为紧张，挤压坐骨神经最明显，但超过60度后，梨状肌反而会放松下来，对坐骨神经的挤压减少，疼痛自然也会减轻。掌握了以上几点，做出正确的诊断并不困难。

　　听我解释完，万女士很高兴，说这回可找到病根了。我接着给她在臀部治疗，针对梨状肌进行了针灸、推拿的操作，30分钟的治疗结束后，我让万女士出去走动走动，再回来跟我说说病情的变化。一小时后，万女士出现在我诊室的门口，兴奋地告诉我她刚才在外面待了这么久，直到现在才有轻微的疼痛症状出现，这可是生病以后从来没试过的!

　　我告诉万女士还不要高兴得太早，梨状肌的损伤可不是一次治疗就能痊愈的，一般要四五次才能完全治好。万女士听了有些沮丧，说自己住得太远，今天是朋友出来办事搭的顺风车，下次再过来还不知什么时候呢。

　　我告诉她别急，有个办法回家后可以找亲属来自行治疗，具体做法是取家庭所用的小擀面杖，先将小擀面杖加热(靠近炉子上烤热、放微波炉加热、放热水中烫热等均可)，注意温度不要过高，以手握之不觉得烫手为原则。

　　让患者俯卧于床上，露出患侧的臀部及大、小腿后侧。操作者用手握住小擀面杖两头，先从屁股的上端开始，自上而下地向大腿方向缓慢滚动，注意要尽量向深处用力，但以患者不觉得明显疼痛为度，连擀10次。

　　再自臀部内侧即骶骨(尾龙骨)处开始，横向往臀部的外侧缓慢滚动，同样连擀10次。最后自大腿的上端开始，往小腿方向，在大腿、小腿的后侧，自上而下地缓慢滚动，力度要求同前，同样连擀10次。每天一次，一周为一疗程。

　　万女士听了，觉得有点不可思议，擀面杖怎么也能治病呢?我告诉她，这个方法的原理，是采用加热的擀面杖在臀部和腿部滚动，滚动的力量加上擀面杖的热量，能对臀部深层的梨状肌起到放松、松解的效果，解除其对坐骨神经的压迫与刺激。

　　之所以强调用擀面杖，是因为梨状肌位于臀部的深层，普通人如果只用手进行按摩推拿的话，由于没有经过专业训练，手部力度不够，无法力透深层，是达不到效果的。而采用擀面杖，便于用力，即便普通人也可以“擀”出足够的力度，这样就能对深层的梨状肌起到治疗作用了。

　　两个星期后的一天，我正在科室紧张地忙碌，同事叫我去听电话，一听才知道是万女士打来的，她告诉我，回去后按照我教的方法治疗了一周，现在已经完全没有症状了，工作、生活都变得非常轻松，所以特地打电话来向我表示感谢呢。

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