有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」，每个月痛不欲生的时候只好狂灌热水，或拼命忍着？这里需要郑重提醒大家一句：初潮之后又出现的痛经，特别是越来越痛的，一定要小心「巧克力囊肿」!

Question

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巧克力囊肿是一种卵巢疾病，是子宫内膜异位症的病变，因为这种病症形状像巧克力，由此得名。

正常情况下，子宫腔内是子宫内膜受体内女性激素的影响，每个月发生一次脱落现象，所以形成月经。但如果脱落的子宫内膜碎片，随经血流入到卵巢里的部位，所以就形成了异位囊肿。

而且这种异位的子宫内膜也会受到女性激素的影响，随着月经周期反复脱落流血，所以这样就会使卵巢增大，对女性身体有影响。而且这种囊肿也会逐渐变大，但是很少会发生恶变的情形。

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卵巢巧克力囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

一、痛经

痛经可以发生在月经前、月经时及月经后。

最典型的症状是平时不疼，一到月经期间疼痛难忍，就算使用止痛剂都不一定有效果，甚至加量没用，但月经期过去疼痛就停止了。疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起，更加可恨的是，子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

二、月经不调

卵巢巧克力患者会出现月经量过多、月经经血多等症状，是比较常见的症状，一般女性患者的月经经血比较多，带经的时间比较长。

三、不孕

临床上大多数卵巢巧克力囊肿患者都伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中大多数都伴有子宫内膜异位症，不孕是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一。

四、性生活痛

如果是发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置的子宫内膜异位症都会发生性生活痛的症状，而且常常会比月经之前的症状要明显。

五、其他

由于体内几乎任何地方都有可能出现子宫内膜异位症的身影，所以症状也会多种多样，无奇不有：出现在肺上，就可能造成周期性的咯血;出现在膀胱上，影响排尿或导致尿频、尿痛等;出现在剖腹产的切口上，导致术后切口伤痕周期性疼痛等。

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目前关于巧克力囊肿的治疗方式并不少，是否手术其实医学上有一套标准。

1. 保守治疗：当巧克力囊肿的直径小于5厘时，患者又没有特别的不适，可以在医生的指导下服用避孕药物，减少月经量的同时抑制巧克力囊肿的成长壮大，还能使囊肿缩小，但过程稍久。

2.手术治疗：倘若巧克力囊肿的生长速度过快，无法遏制，直径达到5厘米以上者，或者痛经非常严重，或者因盆腔环境太差久久未能怀孕者则需要手术治疗。

3.介入治疗：如果不想保守又不想手术者，在排除巧克力囊肿恶变可能性的情况下，超声下囊肿穿刺抽液也是可考虑的方法之一。抽液后再注入无水乙醇等药物减少囊肿内液体分泌，促进囊肿的黏连和闭合。